PRINCIPIOS  DE  ENSEÑANZA  Y  APRENDIZAJE.-

                                                Para  Enfermería.  Ier. Apunte.-

                                                                       

 

                                                                                    Por Guillermo R. Gagliardi.-

 

 

 

(I). En este primer apunte, sigo a Boris Klaindorf Shainblatt, en su estudio, preciso, meritorio,  “El sistema de principios de la enseñanza, dialéctica de la instrucción y la educación”, publicado en la ‘Revista  Educación Médica y Salud’, vol. 26, nº 2, 1991, p. 251-262.  Con referencia a la Educación en el Trabajo, para los Profesionales de la Salud.

 

 

• El concepto de estas Normas Generales o Principios, alude a las leyes objetivas que se manifiestan en el Proceso de la Enseñanza.

 

Este concepto posee carácter dialéctico, se refiere  a la relación entre los dos componentes: alumno-profesor.

 

La Didáctica  comprende una  Guía para la acción educativa.

Se determinan de tal manera Contenidos, Métodos y Formas de Organización de la Enseñanza.

Comprende reglas, son orientación prácticas, operativas.

Concreta la Planificación y la secuencia lógica de las clases.

 

La Didáctica  está incluida epistemológicamente dentro de la Pedagogía. Ésta se ocupa de la asimilación de experiencias, conocimientos, habilidades y hábitos acumulados por la Humanidad, por la Sociedad local, por la familia, etc.

 

• Estos Principios educativos deben responder a las leyes esenciales de la Enseñanza, a los requerimientos de la Política Educacional y a la Práctica Docente:

 

•  
  0. instrucción (lo cognoscitivo, lo cuantitativo),

educación   (lo moral, la conducta, lo cualitativo).

 

•  
  0. relación entre Teoría y Práctica: profundización de conocimientos,          desarrollo de lo Concreto y lo  Abstracto, el Estudio y el Trabajo, habilidades concretas, argumentación teórica de las realizaciones prácticas.

 

•  
  0. unión dialógica indivisible de los objetivos docentes con los asistenciales.

 

•  
  0. cientificidad.

 

•  
  0. sistematización.

 

•  
  0. asequibilidad: adaptación al alumno y a su vez, elevación de su nivel conceptual y resolutivo.

 

•  
  0. aprendizaje activo y consciente.

 

•  
  0. fijación sólida  de conocimientos y habilidades.

 

 

(II).  Me guío a continuación   por el  estudio “Orientación bio-social de la Educación y la Salud en la Sociedad”  de Saúl Franco Agudelo,  ‘Revista Educación Médica y Salud’, vol. 24, nº 2, 1990, p. 103-114.

 

• La Educación en Salud determina el nivel de la Salud de la Población.

Obedece, por supuesto, a una Orientación Biológica: reduce el potencial de participación en la determinación del nivel mencionado precedentemente.

 

• El objetivo es  lograr una mayor eficacia en el mejoramiento del nivel de Salud, adoptando un enfoque  integrador Biológico-Social.

 

También para comprender, enfrentar e interpretar los procesos de  Vida / Muerte, Salud /Enfermedad, dentro del  Proceso Vital Humano.

 

• Entendemos por Educación este proceso de Construcción, Transmisión y puesta en Práctica de Conocimientos, de Hábitos y Actitudes frente a algo (frente a la salud, p. ej.).

 

Supera el Saber Formal y asimismo el espacio académico científico.

Se coloca en un espacio más real: la Educación en Sociedad, que comprende las problemáticas de los Medios de Comunicación, las escalas valorativas, la confrontación clasista, la experiencia cotidiana.

 

• Partimos de la noción de Salud (conjunto de seres vivos) de la Población (no es una sumatoria o promedio de los estados de salud individuales) como un  estado resultante de un conjunto de condiciones.

 

Es un Proceso que posee diferentes niveles, y que no es un acontecimiento exclusivamente individual.

 

La problemática Salud / Enfermedad  implica y requiere  una triple  y especial Orientación: Bio-Natural, Psíquica y Social.

 

Desde esta perspectivaglobal, sus métodos y categorizaciones bio-sociales,  debe encararse el esfuerzo humano de acción y conocimiento, comprensión, ideación y enfrentamiento  de la problemática  que nos ocupa.

     

No olvidemos que tiene una estructura y una dinámica social, además de la biológico-médica.

 

 

• Esta concepción Bio-Médica de la Cuestión Sanitaria ha significado primeramente un avance histórico ante el oscurantismo histórico-conceptual  anterior.

Luego generó reducciones, exclusiones y desvíos.

 

Se  ha registrado evidentemente una “Medicalización”  de la Conciencia Sanitaria (no sólo biológica)  de la Sociedad. Ello concedió  gran visibilidad a ciertos problemas.

 

Ocultó otros, ciertas instancias y niveles que no pertenecen a la “racionalidad bio-natural”:  la génesis social de muchas cuestiones sanitarias, la naturaleza y dinámica sociales del  Proceso Vital Humano, , el enriquecimiento metodológico, la modificación de prioridades investigativas, la noción de Salud como Derecho y Deber Ciudadanos, la Ética Social, el protagonismo de la Comunidad, la acción de organizaciones populares, sindicales y profesionales, la necesidad de de-codificar el lenguaje científico a problemas cotidianos, la democratización de los medios informáticos.

 

• Remarcamos la  amplificación de la base teórica de la Educación del Profesional, ahora más abarcativa: Biología + Psicología + Sociología + Cultura + Filosofía.

 

La promoción, necesidad y resultados del trabajo interdisciplinario, la visión  sincrética de las cuestiones sanitarias, los cambios metodológicos: lente   unificador de métodos de análisis, pruebas y técnicas pedagógicas.

 

También se ha ampliado el espacio hospitalario a otros ámbitos: trabajo, familia, etc..

 

Se tiende a no centrar las prácticas en la atención individual y a la observación de grupos y de circunstancias, edades, clases sociales, geografías, etc.

 

Ocurre una atención mayor a la creatividad de las nuevas prácticas, no sólo médicas, sino de promoción social, enfrentamiento de la muerte, defensa de los hábitos de salud, de la ética de la vida.

 

• La Enfermería la entendemos, la conceptuamos y enmarcamos epistemológicamente como una profesión científico-técnica, social y humana. Cuyo sujeto de atención lo constituyen el hombre, la familia y la comunidad.

 

• El Proceso de Enfermería comprende: Base de Datos, Valoración. Plan de Cuidados, Implementación de los cuidados. Evaluación.

 

• Reconocemos como   Procesos Básicos de la Práctica de Enfermería: el científico, el epidemiológico,  la administración de la enseñanza-aprendizaje, de cambio y de comunicación…

 

(Véase “Enseñanza de las Ciencias de la Salud en América Latina”, ed. de la Organización Panamericana de la Salud, OPS, 1990), cap. “Enseñanza de la Enfermería”, p. 89 y ss.).

 

 

 

• Avanza un nuevo sentido de Educación en Salud no sólo como Comprensión, sino como enfrentamiento de realidades vitales, como transformación de la realidad, transmisión de normas y actitudes concretas ante  Vida / Muerte.

 

Ha de romperse lo restrictivamente “académico”, inculcando hábitos sociales, penetrando el lenguaje, las ideaciones y luchas cotidianas.

 

 

(III). M. Zborowski: “Cultural components in responses to pain” (en “Patients, Physicians and Illness”, E. G. Yaco ed., Illinois, 1958, p. 256-268).

S. Leddy y J. Mae Pepper: “Determinantes múltiples del Bienestar-Factores exógenos: Cultura” (en su “Bases conceptuales de la Enfermería Profesional”, OPS, 1989, p. 193-195).

M. Leininger: “The Culture concept and its relevante to Nursing” 1967, J. Nurse d.-

R.E.Spector: “Cultural diversity in health and Illness” (N. York, Appleton, 1979).

 

• La forma en que las personas perciben, experimentan y se enfrentan a la Salud y a la Enfermedad, depende de su Cultura (Creencias, Patrones de Conducta, Ideales de Vida, Visión del Mundo, Normas de Comportamiento, Escalas de Valores que regulan la existencia humana, determinadas prácticas).

 

• Según la Cultura cada grupo tiene diferentes clasificaciones y actitudes ante los problemas de salud.

 

• La comprensión de la Cultura de un individuo es tan importante para la atención eficaz de la salud como el conocimiento fisiológico y psicológico.

 

• Cultura Individual puede enfrentarse con la Cultura Hospitalaria:  el profesional, el enfermero, ha de ser consciente de las mismas, de ese choque.

 

• La Cultura Profesional, por su parte,  determina  hábitos, lenguaje, normas, gustos, rituales y creencias.

 

Tiene interdependencia importante, fundamentadora, con la  calidad y tipo de educación, y con la orientación de la misma y de la salud en la sociedad.

 

(Ver  A. Mejía, “Educación Continua”, en Rev. ‘Educ. Médica y Salud’, vol. 20, nº 1, 1986, p. 43-69. También S. Franco, estudio citado . Axel Kroeger-R. Luna, compil, “La educación para la salud”, OPS, México, 1987: cap.  “Atención primaria de salud” , p. 147-184. “Manual para Promotores de Salud” CETA, Perú, 4ª. ed., 1981.  “Aprendiendo a promover la salud” por D. Werner y B. Boxer, México, 1984, Centro de Estudios Educativos).